On-line заявка на поверку водосчетчиков 

Заполните данную форму и отправьте нам Вашу заявку.
В ближайшее время с Вами свяжется специалист.

Фамилия, имя, отчество(полностью)*
Номер телефона *	моб. дом.
E-mail *
Район*		Арбажский район Богородский район Афанасьевский район Верхнекамский район Верхошижемский район Белохолуницкий район Вятско-Полянский район Зуевский район Кирово-Чепецкий район Кикнурский район Кильмезский район Котельничский район Лузский район Куменский район Лебяжский район Нагорский район Малмыжский район Орловский район Оричевский район Пижанский район Опаринский район Нолинский район Омутнинский район Подосиновский район Мурашинский район Немский район Санчурский район Свечинский район Слободской район Советский район Сунский район Уржумский район Унинский район Тужинский район Даровской район Шабалинский район Юрьянский район Яранский район ЗАТО Первомайский Киров
Город*
Населенный пункт (село, поселок)
Улица*
Номер дома*
Номер корпуса
Номер квартиры*
Количество счетчиков холодной воды *
Количество счетчиков горячей воды *
Я даю согласие на обработку моих персональных данных. ФИО, адрес, контактный телефон, для цели оказания услуг ФБУ «Кировский ЦСМ» по поверке водосчетчиков, включающие в себя действия, которые необходимы для достижения указанной цели, а так же сбор, использование, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных, с использование средств автоматизации (автоматизированная обработка). Согласие дается на срок оказания услуг ФБУ «Кировский ЦСМ» или до момента отзыва настоящего согласия Заявителем.